Ir slimības, kas laika gaitā progresē. Nav iespējams tos pilnībā izārstēt, kā arī atgriezties sākuma punktā, taču ir pilnīgi iespējams tos savlaicīgi diagnosticēt un apturēt. Iepriekš ceļgala locītavas artrozes simptomus varēja sastapt gados vecākiem cilvēkiem, bet tagad slimība "jaunojas" un bieži vien ir invaliditātes cēlonis. Tātad, kādas ir pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība, lai sāktu ārstēšanu?
Notiekošā būtība
Pirms ārstēšanas uzsākšanas vai specifisko slimības pazīmju noteikšanas ir jāsaprot, kas notiek locītavā.
Cilvēka kaulu locītavu virsmas ir pārklātas ar skrimšļiem. Dažās locītavās, tāpat kā ceļgalā, ir meniski – skrimšļa slāņi, kas darbojas kā amortizatori. Kapsulas ražotais locītavu šķidrums darbojas kā smērviela.
Poliartroze ir slimība, kurā tiek skartas visas vai lielākā daļa ķermeņa locītavu. Slimība attīstās locītavu skrimšļa iznīcināšanas un kaula iedarbības rezultātā.
Kad tiek skarta ceļa locītava, izmaiņas notiek arī locītavu šķidruma ražošanā. Daļēji vai visi skrimšļi tiek zaudēti, un laika gaitā locītava nolietojas. Kad tas tiek novērots lielākajā daļā locītavu, tiek noteikta diagnoze: poliartroze.
Ķermenis cenšas tikt galā ar šādu pārkāpumu, kā arī ierobežot sāpes. Slimībai progresējot, locītava deformējas, kauli sāk augt, pateicoties tapas (osteofīti). Tos bieži var sajust, veicot zondēšanu progresīvās situācijās, kad attīstījusies poliartroze. Kaulu virsma ir nelīdzena, un tie nesaskan kopā. Rezultāts ir ierobežota mobilitāte.
No iepriekšminētajiem simptomiem kļūst skaidrs, ka tie nav sāļi, par kuriem visi tik bieži ir pieraduši domāt ar sāpēm ceļgalā.
Kad jāzvana modinātājs
Pirmā lieta, ar ko izpaužas ceļa locītavas artroze jeb poliartroze, ir sāpes, kas var rasties pēc ilgstošas fiziskas slodzes vai vienkārši traucēt visu laiku. Tās būtība ir dažāda, bieži vien sāpes pastiprinās vakarā vai naktī, neļaujot iemigt, izraisot normālas dzīves traucējumus. Jau šajā posmā ir vērts apmeklēt savu ārstu, jo vienkāršākā diagnoze - rentgens, var atklāt pārkāpumu un dažos gadījumos arī poliartrozi. Attēlā būs redzama locītavas spraugas sašaurināšanās, kas liecina par skrimšļa retināšanu.
Simptomi
Ir trīs artrozes pakāpes, no kurām katrai ir savas specifiskās pazīmes. Ar viņu palīdzību jūs varat arī aizdomas par politrozi, kurai būs nepieciešama īpaša ārstēšana.
Pirmajā posmā sāpes nav spēcīgas, un daudziem šķiet, ka tās drīz pāries. Papildus tam ir diskomforts un neliels, periodiski sastopams pietūkums. Tam būs nepieciešama neliela ārstēšana, kas tiks apspriesta turpmāk. Papildus ir norādīta lāzerterapija un cita fizioterapija.
Otrajā pakāpē simptomi kļūst sarežģītāki, visam iepriekšminētajam tiek pievienots kraukšķis un tiek traucēta mobilitāte. Var būt neliela asiņošana.
Šajā gadījumā var palīdzēt lāzerterapija un ārsta ieteikumi par medikamentu lietošanu. Ja tas nav izdarīts, sāpes kļūs neatgriezeniski izteiktas, un būs laiks domāt par trešo pakāpi.
Trešajā posmā skrimšļa integritāte tiek pilnībā iznīcināta. Sāpes ir pastāvīgas, un par normālu gaitu nevar būt ne runas. Kāpšana pa kāpnēm kļūst par īstu problēmu, locītavas ir pietūkušas. Kustoties, rodas izteikts kraukšķis, locītava deformējas, sāpes jūtamas palpējot.
Poliartroze papildus izpaužas ar ādas apsārtumu, pieskaroties, ir karsts. Uz ādas ir asinsizplūdums, kas radies asinsvadu plīšanas vai vēnu tīkla rezultātā. Ja traucē šis kosmētiskais defekts, tad ar lāzeru no tā tiešām ir iespējams atbrīvoties.
Pēdējās stadijās cilvēks kļūst nestabils muskuļu un saišu vājuma rezultātā. Iešana ir iespējama tikai ar nūjas atbalstu un arī tad nelielos attālumos. Viss beidzas ar ceļgala deformāciju, ko nevar izlabot pat lāzers. Izmaiņas vairs nevar atsaukt, cilvēks kļūst invalīds. Šajā gadījumā savienojumi tiek izvietoti viens pret otru vai pretējos virzienos.
Medicīniskā diagnostika var atklāt nelielas formas izmaiņas, un būtiskām būs nepieciešama papildu diagnostika. Parasti ārsts izraksta rentgenu, kurā redzamas izmaiņas locītavās. Smalkāka diagnoze tiek veikta, izmantojot CT, MRI, kā arī papildus tiek izmantota ceļa locītavas ultraskaņa.
Ārstēšana
Šīs slimības ārstēšana satrauc daudzus, un tikai ārsts to var izdomāt. Zāļu arsenāls ir ļoti liels, tos nekontrolējami lietot nav iespējams.
Nepareizi lietojot zāles, artrozei var pievienot arī kuņģa čūlu. Bet gandrīz neiespējami atjaunot bojātos skrimšļus.
Pirmkārt, ārsts pacientam izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kas kopā ar iekaisumu mazina sāpes. Bet ar to ārstēšana nebeidzas. Plaši tiek izmantoti vingrinājumi, fizioterapija. Speciālos ārstnieciskos vingrinājumus izvēlas tikai ārsts, tad tas dod maksimālu terapeitisko efektu. Par visu sīkāk.
Narkotiku lietošana
Galvenā ārstēšana attiecas uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Turklāt tiek izmantoti līdzekļi, kas uzlabo skrimšļa uzturu un veicina tā pakāpenisku atjaunošanos. Visvairāk pārbaudītās šajā ziņā ir zāles, kuru pamatā ir glikozamīns un hondroitīns. Īpaši krēmi un ziedes, kurām ir vietēja iedarbība, ļauj noteikt ārstēšanu.
Ir vērts atzīmēt, ka zāles mazina sāpes un mazina iekaisumu, taču ir ļoti bīstami tos pastāvīgi lietot. Ilgstoša ārstēšana negatīvi ietekmē kuņģa gļotādas, aknu un sirds stāvokli. Nesen viņi sāka ražot zāles ar minimālu negatīvu ietekmi, pēc dažu ražotāju domām, tās var lietot vairākus mēnešus.
Vingrošana un fizioterapija
Papildu terapija var uzlabot asins plūsmu un līdz ar to arī locītavu uzturu. Speciālie vingrinājumi var stiprināt saites un muskuļus. Tāda ir tikai vingrošanas ietekme agrīnā stadijā, kad locītava nav īpaši mainījusies. Vingrinājumi tiek izvēlēti stingri individuāli, atkarībā no slimības gaitas smaguma pakāpes un pacienta fiziskajām spējām.
Tāpat vingrojumus papildina fizioterapija, to ir ļoti daudz. Tiek izmantota magnetoterapija, lāzerterapija, diodinamika, UHF, elektroforēze ar novokaīnu, ultraskaņa un daudz kas cits.
Injekcijas locītavā
Pēdējās stadijās, kad nepalīdz fizioterapija vai lāzers, sāpju mazināšanai izmanto injekcijas locītavas dobumā. Tiek ieviesti preparāti uz hialuronskābes bāzes, kas palielina skrimšļa atjaunojošās īpašības. Bieži tiek praktizēta hormonālo zāļu ieviešana, tomēr tas nav droši, jo laika gaitā terapeitiskā efekta ilgums samazinās, un skrimšļi vienkārši kļūst nelietojami.
Endoprotezēšana
Locītavu nomaiņa ir pēdējais līdzeklis, kad jūsu pašu locītavu nevar glābt un tā vairs nespēj funkcionēt. Šo operāciju sauc par endoprotezēšanu un ļauj gandrīz pilnībā atjaunot zaudēto funkciju, noņemt sāpes. Reāli ir iespējams nomainīt visu locītavu (totālā endoprotezēšana) vai tās visvairāk izmainīto daļu. Pašreizējā stadijā ķirurģiskās tehnikas līmenis, ražotie implanti ir tik perfekti, ka ļauj gūt veiksmīgus rezultātus un ieviest šo ārstēšanas metodi visur.
Diagnosticēt ceļa locītavas poliartrozi nav grūti, it īpaši, ja pievērš uzmanību raksturīgajiem simptomiem. Vizīte pie ārsta ļaus atspēkot vai apstiprināt diagnozi. Ir ļoti daudz ārstēšanas iespēju, kā arī zāļu izvēle, kas ļauj ātri noņemt sāpes. Taču nav vērts vest ceļgalus uz locītavas nomaiņu, jo tava locītava ir daudz labāka par mākslīgo, lai cik kvalitatīva tā būtu.